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糖尿病人腹泻注意做到监测血糖

2011/8/16/11:30
对原本健康的人来说,突然拉肚子也许不必太在意,吃几天黄连素或氟哌酸就能痊愈。可对糖尿病患者而言,腹泻往往没那么简单。

  由于腹泻使人体处于应激状态,释放多种激素,在对抗腹泻的同时,还额外动员出很多血糖,使其升高。严重时可能引起酮症酸中毒。那么,糖尿病患者,特别是老年糖尿病患者腹泻时该如何应对呢?

  第一,监测血糖。糖尿病患者腹泻时血糖调节更加失衡,务必密切观察血糖变化,可每3—4个小时测一次。如果有条件,每隔数小时测一次尿酮体。

  第二,继续降糖。不要停用平时的降糖药或胰岛素,必要时还需调整剂量。1型糖尿病患者通常需要增加胰岛素用量,2型糖尿病服用药物时要适当调整用量,必要时考虑暂时改用胰岛素治疗。

  第三,坚持进食。腹泻时患者通常没有食欲,但为了避免发生低血糖必须坚持进食。可采用“少量多次”的方法。

  第四,充分饮水。腹泻患者脱水的风险大大增加,务必要多喝水,但不要喝含咖啡因的饮料。多喝水自然会多排尿,既有助于排出多余的血糖,也有利于排出酮体。如果血糖偏低,可饮用果汁、牛奶。

  第五,及时就医。腹泻较为常见,有些患者能够自然痊愈,有些服用黄连素或诺氟沙星后也能痊愈。但如果出现以下情况必须及时就医:腹泻持续6小时未愈,或间断腹泻伴有发热多日未好转;或增加胰岛素用量后血糖依然大于13毫摩尔/升;口服降糖药,餐前血糖大于13毫摩尔/升,超过24小时。

  最后要提醒的是,糖尿病本身也可能引发腹泻,特点是腹泻和便秘交替出现。另外,刚开始服二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂,也可能出现腹泻、胃肠胀气、肠鸣音等症状。此时采用从小量开始,逐渐增加剂量的方法,让身体逐渐适应,腹泻就会好转。▲