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糖尿病患者慎用8类药:抗菌类药物可影响血糖

2010/9/28/9:43来源:新浪健康
  糖尿病患者往往有许多并发或伴发疾病,需多种药物同时应用。但是,一些药物在使用过程中会对血糖造成影响,因此医师、糖友都要谨慎对待。

  很多糖尿病或糖耐量异常患者合并高血压,β—受体阻滞剂是糖尿病患者常用的降压药。一方面,它可使糖耐量下降,让血糖升高;另一方面,它可使糖尿病患者对低血糖的调节反应迟钝,因此使用此药的糖友应密切监测血糖,预防和警惕低血糖的发生。另外两种降压药———噻嗪类利尿剂、吲达帕胺也可引起血糖升高、糖耐量降低,糖友应避免使用。

  很多糖友需要调节血脂,以预防心血管并发症。根据糖尿病患者脂质代谢异常的特点,需要贝特类药物或烟酸单用,或二者分别与他汀合用。但糖尿病患者使用烟酸需要密切监测血糖,因为烟酸会影响糖尿病患者的胰岛素敏感性。

  此外,会影响血糖的药物还有以下6类:抗微生物类药物(如喹诺酮类抗菌素)、激素类药物(如糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等)、精神科药物(如氯丙嗪、甲硫哒嗪、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平和奥氮平等)、解热镇痛药(如消炎痛、大剂量阿司匹林、大剂量扑热息痛等)、抗癌药物(如四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等)、免疫调节剂等。

  上述药物对血糖的影响,有的和剂量相关,有的无关。对此,无论医师和糖友都该有所了解,高度重视,谨慎使用。(解放军总医院老年内分泌科田慧主任、卢艳慧)